Памятка по профилактике инфекций, связанных с укусами клещей.
Перечень территорий, эндемичных по клещевому вирусному энцефалиту в 2023 году размещен на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» https://mossanexpert.ru/informatsiya-dlya-grazhdan/zabolevaniya/?ELEMENT_ID=4752
Клещевой вирусный энцефалит (далее - КВЭ) - инфекционная болезнь, передаваемая клещами, против которой разработана специфическая вакцинопрофилактика и экстренная серопрофилактика. Применяются различные профилактические вакцины и иммуноглобулин человека для экстренной профилактики.
Москвичам, перед выездом на неблагополучную территорию, где можно заразиться КВЭ, необходимо заранее привиться.
Вакцинацию против КВЭ необходимо начинать не позднее, чем за 1-1,5 месяца до выезда на неблагополучную территорию. Первичная вакцинация в зависимости от применяемой вакцины состоит из 2-х или из 3-х инъекций, минимальный интервал между которыми 14 дней или 1 месяц (это то время, за которое вырабатывается иммунитет). Через год необходимо сделать повторную прививку (ревакцинация), которая состоит только из 1 инъекции, далее ревакцинацию повторяют каждые 3 года. После последней инъекции должно пройти не менее 14 дней до выезда.
Прививку против КВЭ можно сделать в поликлинике по месту жительства с марта по сентябрь месяц.
Если человек не успевает сделать прививку до выезда на неблагополучную территорию, то в экстренных случаях можно провести профилактику иммуноглобулином человека против КВЭ.
Действие препарата наступает через 24-48 часов и продолжается около 4 недель.
В целях экстренной профилактики против КВЭ не привитым лицам, подвергшимся укусам клещей, на территориях эндемичных (неблагополучных) по клещевому вирусному энцефалиту необходимо введение специфического человеческого иммуноглобулина, который эффективен в течение 96 часов после присасывания. Введение иммуноглобулина человека против КВЭ для защиты от болезни должно быть проведено как можно раньше, но не позднее 3-го дня (72 часа) после присасывания клеща в соответствии с п.1675 гл. XХ СанПиН 3.3686- 21"Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней".
Необходимо помнить! Отсчет времени возможности введения иммуноглобулина проводится с момента присасывания (начало инфицирования), а не удаления клеща!
Медицинские организации, где проводится экстренная профилактика КВЭ:
Взрослое население:
- Городской консультативный кабинет по вакцино-сывороточной профилактике клещевого вирусного энцефалита ГБУЗ «Инфекционная клиническая больница №2 ДЗМ», по адресу: г. Москва, 8-я ул. Соколиной горы, д. 15, телефон: 8 (495) 366-84-68 , доп. call-центр: 8 (495) 870-36 - 09.
Детское население
- ГБУЗ «Детская клиническая больница № 13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ», по адресу: г. Москва, ул. Садовая-Кудринская, д. 15, телефон: 8 (499) 254-34-30 .
Указанные медицинские организации работают круглосуточно.
В случае обнаружения присасывания клеща необходимо принять меры по о удалению самостоятельно или обратиться медицинскую организацию, в г. Москве - близлежайший травматологический пункт.
Лабораторные исследования.
1. Клещи.
Лабораторное исследование клеща целесообразно проводить непозднее 3-х суток после его снятия.
Клещей снятых с человека, помещают в герметично закрывающуюся емкость с небольшим кусочком чуть влажной ваты, клещ должен быть целым, не фрагментированным и доставляют в лабораторию.
Исследование клешей, снятых с людей на зараженность возбудителями клещевых инфекций (клещевой вирусный энцефалит (КВЭ), клещевой боррелиоз (КБ) и др.) можно провести в следующих местах:
Ø В отделении особо опасных инфекций микробиологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве» по адресу: г. Москва, Графекий пер. , дом 4 корпус 4, тел. : 8 (495) 687- 40-47.
Прием клещей проводится с 9-00 до 15-30 ежедневно по будням (перерыв на обед с 13:00 до 13:30). В выходные и праздничные дни прием проводит дежурный врач Центра с 8:00 до 15:30 (перерыв на обед с 13:00 до 13:30). Контактный телефон: 8(495)687-40-47.
Также с подробной информацией о работе пункта по приему и исследованию клещей можно ознакомиться на сайте ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве» http://www.mossanexpert.ru/laboratornyy-tsentr/issledovaniya-kleshchey
Ø ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора (г. Москва, ул. Новогиреевская, дом 3а). Режим работы процедурного кабинета с понедельника по пятницу с 06:30 до 20:00, в субботу с 06:30 до 19:00, в воскресенье с 06:30 до 17:00, без перерывов. Прием биологического материала осуществляется в любом офисе Центра молекулярной диагностики (СМD). График работы и расположение офисов доступны на сайте www.cmd-online.ru.
Ø ФБУЗ ФЦГиЭ Роспотребнадзора (г. Москва, Варшавское ш., 19А, 1 этаж, каб. 107). График приема: с понедельника по пятницу с 9:30 до 16:00, перерыв с 12:00 до 13:00. Телефон для справок: (495) 954-95-22 доб. 251, 205, 201.
При получении положительного результата лабораторного исследования клеща на клещевой вирусный энцефалит, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для введения иммуноглобулина человека против клещевого энцефалита.
2. Материал от людей.
Серологическое исследование крови на наличие антител к возбудителям КВЭ и Клещевого Лайм боррелиоза проводится для подтверждения диагноза.
При подозрении на клещевой вирусный энцефалит, исследование крови проводится не ранее 10 дней, а при подозрении на клещевой боррелиоз не ранее 2-3 недель после присасывания клеща.
Забор венозной крови (натощак) осуществляется в процедурном кабинете медицинской организации по месту жительства в сухую, чистую пробирку безконсерванта в количестве 4-5 мл.
* При обращении в микробиологическую лабораторию (отделение особо опасных инфекций и отделение паразитологии), необходимо указать дату и территорию, на которой произошло присасывание клеща (регион, область, населенный пункт). контактный телефон, электронную почту (для оперативного оповещения в случае положительного результата).
Результаты исследований на бумажном носителе (протокол) можно получить на 2-3-ий день после доставки клеща в рабочие дни, при наличии электронной почты клиенту высылается уведомление с результатом исследования.